磴口縣參保人員：

　　為貫徹落實(shí)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局衛(wèi)生健康委員會(huì)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診實(shí)施辦法(暫行)》精神，加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)管理，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、醫(yī)保服務(wù)，更好保障群眾就醫(yī)權(quán)益，市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)文明確了跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)。新規(guī)自2025年5月1日起執(zhí)行，政策調(diào)整如下：

　　一、跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診

　　1.跨省臨時(shí)就醫(yī)人員分類:“跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員”和“其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”兩類。

　　2.跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu):區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。跨省轉(zhuǎn)診的審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)：詳見附件1

　　3.轉(zhuǎn)診醫(yī)院“一站式”辦理轉(zhuǎn)診和備案。轉(zhuǎn)診醫(yī)院設(shè)立“會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診患者終審把關(guān)，出具《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診單》(簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)診單”)，完成“一站式”備案服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)診即備案”。情況特殊未能在醫(yī)院“一站式”辦理備案的參保人，也可憑有效身份證明和3個(gè)月內(nèi)的“轉(zhuǎn)診單”，通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP、“內(nèi)蒙古醫(yī)保”微信或支付寶小程序等其他醫(yī)保備案渠道備案。

　　二、跨省異地就醫(yī)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

　　1.跨省異地長(zhǎng)期居住人員、異地急診搶救人員和跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不變

　　2.其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員:指未按《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診實(shí)施辦法(暫行)》辦理轉(zhuǎn)診備案的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員的政策范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例，在跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員支付比例基礎(chǔ)上降低10%（即職工70%，居民45%）。

　　同時(shí)為保障我縣參保人員的權(quán)益，針對(duì)5月1日之前在省外辦理住院，并在5月1日以后辦理出院的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，可先行自費(fèi)結(jié)算，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口補(bǔ)辦異地轉(zhuǎn)診手續(xù)（出具書面承諾書）詳見附件2，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行報(bào)銷；如果在省外已經(jīng)辦理異地直接結(jié)算，則不再進(jìn)行報(bào)銷。

　　附件1：

   附件2：