為嚴格落實《國家醫(yī)療保障待遇清單(2020年版)》,進一步健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度,保障基金平穩(wěn)運行,根據(jù)《關于調整城鄉(xiāng)居民大病保險待遇標準的通知》(巴醫(yī)保辦發(fā)【2024】52號)要求,現(xiàn)將具體事宜通知如下:
參保人在一個保險年度內(nèi)發(fā)生的納入基本醫(yī)保的可報費用(指參保人納入住院報銷的可報醫(yī)療費用和門診慢性病的可報醫(yī)療費用的合計,住院起付線包含在內(nèi))個人累計自負超過1.4萬元的患者,由大病承保公司進行補償,大病支付比例采取分段支付,個人承擔的可報醫(yī)療費用累計超過1.4萬元至10萬元(含)的費用報銷80%,10萬元以上的費用報銷85%,年度封頂線30萬元。
對參保的特困人員、低保、孤兒等醫(yī)療救助對象(以旗縣市區(qū)及以上鄉(xiāng)村振興部門和民政部門提供的人員名單為準),起付線降低50%,分段報銷比例每段提高5%,不設封頂線。其余繼續(xù)執(zhí)行原有政策。
該政策從7月1日系統(tǒng)調整后實施,7月1日前出院已按照舊政策報銷的不再追溯。
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